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Transplante de Medula e Células estaminais no tratamento da doença

03/04/2009

Hospital Clínic de Barcelona lançou um programa pioneiro na Europa para tratar pessoas que sofrem de doença de Crohn não responder a tratamentos convencionais, por um transplante de células estaminais do próprio paciente.

Esta é uma terapia inovadora, mas não sem riscos. Hospital Clínic de Barcelona participa de um julgamento internacional que visa demonstrar a eficácia do transplante de medula óssea caule Crohn naqueles pacientes que não responderam à terapia padrão e que não são candidatos à cirurgia.

Estão actualmente apenas sete pessoas que tenham sido atribuídas para o novo tratamento, mas poderia ser mais uma vez que outros quatro estão no processo, como se explica na imprensa rolos e médicos Julián Elena Ricart, serviço de gastroenterologia, ea Dra. Montserrat Rovira Serviço de Hematologia do hospital de espanhol. Os pacientes podem estar em qualquer lugar em Espanha. No entanto, os candidatos devem ser seleccionados por uma comissão que irá decidir se esta é a melhor opção terapêutica para eles.

São diagnosticados anualmente em Espanha 2000 novos casos de Doença de Crohn que ocorre quando o sistema imune perde a tolerância a flora intestinal do paciente e gera uma resposta inflamatória anormal e perpetuado ao longo do tempo.

O julgamento no qual o Hospital Clínic Astic é chamado e ele também envolveu outros países europeus e Canadá.De tempo tem sido a de recrutar 12 pacientes dos quais sete são espanhóis. O objectivo é avaliar essa terapêutica em 48 pessoas com doença de Crohn, assim que o centro pode acomodar catalão doente em qualquer outra região que atendem o perfil que é projectado para o estudo.

O procedimento já foi testado com sucesso nos Estados Unidos, onde tem doze pacientes operados, e em Itália, com quatro casos, que atingiu remissão completa da doença em 80 por cento dos casos, e uma melhoria considerável na qualidade de vida 20 por cento.

Médicos explicaram que o tratamento com células estaminais, o que requer cerca de oito semanas de internação, o paciente foi inicialmente tratada com quimioterapia e um incentivo para reduzir a promover e das células estaminais em linfócitos do sangue periférico.

Posteriormente, o paciente é submetido a uma aférese para remover componentes sanguíneos através de uma máquina que pretende ser o seu sangue, e células estaminais extraídas circulantes no sangue periférico, o qual, uma vez recolhidos serão congelados.

Nova terapia de células estaminais para tratar a doença de Crohn.
O Hospital Clínic de Barcelona está definido para liderar o mundo na aplicação de uma fórmula inovadora de terapia celular com células estaminais para tratar a doença de Crohn, uma doença genética crónica que afecta Espanha andaluzia 1% da população e tem um impacto significativo na qualidade de vida dos doentes. O procedimento é baseado em um transplante autólogo de medula óssea, onde pacientes recebem as suas próprias células estaminais e, a partir de agora é uma opção de tratamento para curar uma doença intestinal que por vezes responde às drogas e sucesso requer muito complexas cirurgias que não se cura. Pães e Dr. Dr. Ricart, Gastroenterologia, trabalhando em conjunto na terapia com o Dr. Mont Serrat Rovira, Serviço de Hematologia e Dr. Enric Carreras, chefe desse serviço, o Dr. Pedro Marín, Serviço de Hemoterapia e Hemostasia, eo Dr. Miquel Lozano.

* Quando a droga não trabalham e cirurgia não é viável, o transplante de células estaminais da medula óssea do próprio paciente é uma alternativa eficaz para o tratamento desta doença crónica.
* O procedimento foi testado com sucesso em E.U. e Itália, onde ele mostrou remissão completa da doença em 80% dos casos, e uma considerável melhoria na qualidade de vida dos restantes 20%. Desde Agosto de 2008, a clínica tem vindo a aplicar esta terapia para um total de 6 pessoas.
* Em Espanha, esta doença afecta 1% da população entre 18 e 40 anos, e são diagnosticados anualmente cerca de 2.000 novos casos. Esta terapia regenerativa é uma nova abordagem para o uso de células-tronco em doenças intestinais.

A terapia celular com células estaminais está revolucionando a abordagem para o tratamento de muitas doenças graves. Substituir células de tecidos danificados por novas do mesmo paciente é agora uma realidade. É a base da terapia celular e medicina regenerativa, o mais recente avanço na biomedicina. Neste sentido, o Hospital Clínic de Barcelona está definido para liderar o mundo na aplicação de uma fórmula inovadora de terapia celular com células estaminais para tratar a doença de Crohn, uma doença genética crónica que afecta Espanha andaluzia 1% e tem um impacto significativo sobre a qualidade de vida dos doentes. O procedimento é baseado em um transplante autólogo de medula óssea – onde pacientes recebem as suas próprias células estaminais e, a partir de agora é uma opção de tratamento para curar uma doença intestinal que por vezes responde às drogas e sucesso requer muito complexas cirurgias que não se cura.

Hospital Clínic de Barcelona é um dos poucos centros no mundo a implementar esta nova opção terapêutica para pacientes com Crohn, e fá-lo com a garantia de sucesso na experientes os E.U. e Itália, onde a técnica tem sido testado com excelentes resultados: com uma mediana de seguimento de seis anos, 80% dos pacientes transplantados estão em remissão total da doença, e os restantes 20% depois de ter marcado melhoria transplante, uma vez que responder favoravelmente à droga. Dr. Julian painéis e Dr. Elena Ricart, Serviço de Gastroenterologia do Hospital Clínic de Barcelona e condutores desta terapêutica em Espanha começou a pôr em prática regenerativa terapia celular em pacientes de Crohn, em Agosto de 2008. Até agora um total de seis pacientes se beneficiam do novo tratamento, três dos quais já concluíram o processo e estamos no bom caminho, e mais três estão em várias fases de tratamento. O transplante requer várias semanas de internação até pacientes recebem as suas próprias células.

O sucesso do transplante autólogo de células-tronco na doença de Crohn não é entendida sem a colaboração dos serviços com os serviços de Gastroenterologia Hematologia um lado, e Hemoterapia e Hemostasia, em segundo lugar, porque é o mesmo procedimento que é realizado no transplante de medula óssea no tratamento de leucemia ou mieloma. Assim, uma vez detectado o evento, profissionais do Hospital Clínic de Barcelona para os diversos serviços de acompanhar cada etapa do processo de autotransplante. Neste caso, o Dr. Pães e Dr. Ricart, gastroenterologia, trabalhando conjuntamente com a Dra. Montserrat Rovira, hematologia centro de serviço catalão, e Dr. Enric Carreras, que o chefe de serviço, para fazer uma conjuntas acompanhamento de pacientes. Além disso, o Dr. Pedro Marín, serviço de Hemoterapia e Hemostasia do clínico, juntamente com o Dr. Miquel Lozano, o
encargo de cuidar dos pacientes em processo de colheita e criopreservação de células estaminais, antes do transplante definitivo.

A terapia celular como uma estratégia de combate à doença de Crohn

A doença de Crohn é incluída, juntamente com a colite ulcerosa, na chamada
doença inflamatória intestinal. É uma doença genética crónica que ocorre quando o sistema imunitário do doente perde tolerância próprios da flora intestinal, provocando uma resposta inflamatória anormal e perpetuado ao longo do tempo. As consequências são a inflamação e úlceras em várias partes do tubo digestivo, que causam sintomas. A doença desenvolve-se sob a forma de variável e imprevisível focos ao longo da vida, e gravidade dos sintomas varia com o grau de envolvimento intestinal e resposta ao tratamento atribuído. É uma doença que frequentemente atinge os jovens de 18 anos a 40, são diagnosticados em Espanha e cerca de 2.000 novos casos por ano. Muitas vezes é difícil de diagnosticar porque os seus sintomas são semelhantes aos de outras doenças do aparelho digestivo: dor abdominal, diarréia, vômitos, náuseas, febre, mal-estar, etc. A qualidade de vida dos pacientes é influenciada pelo grau de impacto da doença e, em casos graves impede uma vida normal, com um grau muito elevado de sofrimento devido à acuidade e à frequência dos sintomas intestinais.

Hospital Clínic de Barcelona é um dos poucos centros no mundo para iniciar a terapia celular por transplante autólogo de células estaminais. E.U. já foi testado em 12 pacientes com doença de Crohn, graves, dos quais 11 têm obtido resultados muito bons na Itália terapia foi aplicada a 4 pessoas, 3 deles também têm excelentes desenvolvimento após o transplante. Nos 6 clínicas e os pacientes são Crohn, no processo, e seguindo exemplos internacionais são esperados a ser mais as pessoas que escolhem a sanar uma doença em um estado até agora quase untreatable.
Em casos graves, onde há surtos recorrentes (reactivação da doença várias vezes ao longo da vida), doença de Crohn tem várias opções de tratamento. Primeiro, os médicos optam pela utilização de corticosteróides e imunossupressores e agentes biológicos para controlar o processo de inflamação e prevenir as complicações da doença, como a estenose (estreitamento do lúmen intestinal) ou fístulas (comunicações com o lúmen intestinal de outros órgãos: intestinos, bexiga, vagina, pele), no entanto, durante o curso da doença em até 70% dos pacientes que requerem cirurgia para grave falha da estratégia farmacológica para remover os segmentos afectados pela doença. Às vezes, pode ser muito mutilante cirurgia para o paciente, e que, por vezes, requer a remoção de todo o cólon ou grandes segmentos do intestino delgado que exercem um importante comprometimento da função de absorção dos alimentos a partir do intestino, com um deterioração da qualidade de vida e imagem corporal (contra-natura ano). Por esta razão, estamos a desenvolver novos tratamentos para os pacientes nos quais não há nenhuma solução até agora.

Transplante autólogo de células-tronco: Fases do processo

Uma vez detectado o evento (não há resposta aos medicamentos ou cirurgia), o paciente é submetido a transplante autólogo de células-tronco, um transplante de medula óssea onde eles induzem ao restabelecimento do sistema imunológico para evitar o ataque de bactérias intestinais . O processo leva cerca de dois meses e é composto de 6 fases:

1. Primeira Quimioterapia (ciclofosfamida + G-CSF). Nesta fase inicial o paciente é induzida por quimioterapia, leucopenia ou uma redução do número de glóbulos brancos (células do sistema imunitário) no sangue.
2. Migração de células estaminais para o sangue. Depois de imunossupressão, o corpo reage à introdução em sangue de células estaminais da medula óssea, que são posteriormente utilizados para o transplante.
3. Recolha de células estaminais por aférese. A aférese é uma técnica através da qual os componentes são separados do sangue. Ele separa as células estaminais que já migraram da medula óssea.
4. Criopreservação de células estaminais. Uma vez coletados por aférese, as células estaminais são mantidos até frio pronto para transplante.
5. Segunda Quimioterapia. Esta fase irá induzir um leucopenia total, ou seja, o sistema imunológico torna-se nula leucócitos, pronto para ser restaurada com o transplante de células estaminais.
6. Transplante autólogo de células estaminais. O paciente é transplantado com seu próprio sangue de células estaminais. O sistema imunológico é restaurado, refere-se ou diminuindo o processo inflamatório anormal na doença de Crohn.

Fonte

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7 comentários leave one →
  1. Vera permalink
    24/06/2009 0:55

    Para além do Crohn, padeço de uma outra doença crónica….verborreia (brinco)Existe rácio para os post´s?

    Muito interessante o artigo, confesso que tentador mas julgo que exige que se pondere os prós e contras, parece (desculpem o termo “bom de mais”) e para além do mais aqui mesmo ao lado…

  2. monica amorim de oliveira trindade permalink
    15/03/2010 21:09

    sou brasileira , professora na area de educação especial, tenho 40 anos e sofro com a doença de crohon ja a mais de 6 anos, encontro muitas dificuldades decorrentes dessa doença , sinto comprometimento na minha qualidade de vida.gostaria muitissimo de poder ter uma oportunidade de passar pelo processo de transplante de medula na tentativa de resolver meu problema e assim visualizar maior espectativa de qualidade de vida .se possivel me enviem uma resposta , ficarei muito grata. obrigada pela atenção

  3. 06/04/2010 16:36

    Sem dúvida que as células estaminais são um dos futuros da medicina.

  4. Márcia Motta permalink
    09/04/2010 0:34

    Gostaria de saber como fazer contato com esse hospital de Barcelona.Minha filha de 23 talvez possa precisar desse tratametno com células estaminais, está indicada para cirurgia com total retirada do intestino grosso. Quero outra solução para ela.
    Se alguém souber, por favor, ajude-me.

  5. Clara permalink
    11/06/2010 0:18

    Muito bom esse artigo!
    Tenho 22 anos e fui diagnósticada com Crohn a quase
    6 meses.Desde então não tem sido nada
    fácil…E faço das palavras da menina a assim minhas
    “gostaria muitissimo de poder ter uma oportunidade de passar pelo processo de transplante de medula na tentativa de resolver meu problema e assim visualizar maior espectativa de qualidade de vida ”

    Abraço!

  6. arthurhandosome permalink
    01/08/2011 5:44

    Meu Blog: http://meumundocrohn.blogspot.com/

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